2025년, 본인부담상한제 환급 대상자는 약 213만 명이며, 평균 환급액은 약 131만 원입니다. “나도 받을 수 있을까?”라는 궁금증이 있다면 지금 바로 조회해보세요.
이 글에서는 The건강보험 모바일 앱과 국민건강보험공단 홈페이지를 통해 환급 대상 여부를 쉽고 빠르게 확인하는 방법을 안내합니다.
💡대상 여부 확인하러 가기💡 본인부담상한제란?
건강보험 적용 의료비 중 연간 본인부담금이 소득 분위별 상한액을 초과하면,
그 초과분을 국민건강보험공단이 환급해주는 제도입니다. 매년 8월경 지급 대상자가 확정됩니다.
📱 모바일 앱으로 조회하는 방법
- 스마트폰에서 ‘The건강보험’ 앱 설치
- 앱 실행 후 공동/간편 인증 로그인
- 메인화면 → [환급금 조회/신청]
- [본인부담상한액 초과금] 선택
❗ 인증서가 필요합니다.
앱 이용 시 공동인증서 또는 간편인증 준비가 필요합니다.
💻 국민건강보험공단 홈페이지에서 조회
- 홈페이지(nhis.or.kr) 접속
- 상단 메뉴 [민원신청] → [개인]
- [환급금 조회/신청] → [본인부담상한액 초과금]
- 공동인증서 로그인 후 대상 여부 확인
📊 2024년 환급 통계
• 총 대상자: 213만 5,776명
• 평균 환급액: 131만 원
• 소득 하위 50% 비율: 89%
• 65세 이상 고령층: 56.7%
❓ 자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. ‘대상 아님’으로 나오는 이유는?
A. 비급여 항목, 실손보험 중복, 전액본인부담 진료는 환급 대상에서 제외됩니다.
Q. 계좌 등록은 어떻게 하나요?
A. The건강보험 앱 또는 홈페이지에서 본인 명의 계좌를 등록하면 자동 지급됩니다.
Q. 언제 환급금을 받을 수 있나요?
A. 2025년 기준 8월 말~9월 초 순차적으로 지급됩니다.
